안녕하세요? 오늘은 '침묵의 살인자'라고 불리는 고혈압의 위험성과 관리방법에 대해서 알아보겠습니다.
1. 고혈압의 정의
2. 고혈압 판단 기준
3. 고혈압의 위험성
4. 국내 고혈압 환자 현황
5. 고혈압 수칙
6. 고혈압 환자 금지 사항
고혈압의 정의
고혈압은 평균 혈압이 정상 범위보다 지속적으로 높은 상태를 의미합니다.
'침묵의 살인자'라고도 불리는 고혈압이지만 특별한 증상이 나타나지 않아서, 혹은 혈압약에 대한 오해 때문에 적절한 치료를 하지 않거나 약을 먹지 않는 경우가 있습니다. 그러나 이처럼 고혈압을 쉽게 생각해서는 안되는 이유에 대해 알려드리겠습니다.
고혈압 판단 기준
| 정상 혈압 | 수축기 혈압 120mmHg 미만 & 확장기 혈압 80mmHg 미만 |
| 고혈압 전 단계 | 수축기 혈압 120 ~ 139mmHg 혹은 확장기 혈압 80 ~ 89 mmHg |
| 1기 고혈압(경도 고혈압) | 수축기 혈압 140 ~ 159mmHg 혹은 확장기 혈압 90 ~ 99mmHg |
| 2기 고혈압(중등도 이상 고혈압) | 수축기 혈압 160mmHg 이상 혹은 확장기 혈압 100mmHg 이상 |
고혈압의 위험성
고혈압이 '침묵의 살인자'라 불리는 이유는 고혈압이 있더라도 장기가 손상되는 등의 심각한 증상이 나타나기까지 별다른 증상이 나타나지 않기 때문입니다. 그러나 고혈압을 적절한 시기에 치료하지 않는다면 혈관 내 압력이 증가하고 혈관이 좁아지는 동맥경화 촉진 작용으로 인해 뇌졸중, 심장마비, 심부전으로 이어질 수 있으며, 다양한 합병증이 유발될 수 있습니다.
즉, 고혈압은 10대 사망원인에 포함되는 심장 질환, 뇌혈관질환의 주요 위험 요인이며 고혈압을 방치할 경우 최악의 경우 급사로 이어질 수 있기 때문에 지속적인 관리가 필요합니다.
국내 고혈압 환자 현황
고혈압 수칙
1. 약물치료
모든 고혈압 환자 및 2기 고혈압 환자는 약물치료의 적응이 되며 적극적인 생활요법과 함께 목표혈압 도달을 위한 적절한 약물치료가 권고됩니다.
2. 체중감량
고혈압 환자가 표중 체중을 10% 초과하는 경우 5kg 정도의 체중을 감량하여도 혈압 감소 효과가 나타납니다. 특히 당뇨병, 이상지질혈증, 좌심실비대가 동반된 환자에게 체중 감량은 도움이 됩니다.
3. 절주
과도하게 술을 마실 경우 혈압이 상승하며, 고혈압 약에 대한 저항성이 올라가게 됩니다.
4. 금연
흡연 중에는 담배 중에 함유된 니코틴에 의해 일식적으로 혈압과 맥박이 상승하게 됩니다.
5. 운동
고혈압 환자는 걷기, 조깅, 자전거 타기, 수영, 체조, 줄넘기, 테니스, 배구, 에어로빅 등의 유산소 운동을 일주일에 5일 정도, 한 번에 30~60분 정도로 할 것을 권장합니다. 무거운 것을 반복해서 드는 저항 운동은 1주일에 2~3회 정도 시행하면 좋습니다. 다만, 너무 무거운 것을 들면 일시적으로 혈압이 치솟을 수 있으므로 주의해야 합니다. 나이가 많거나, 심장병이 있거나, 운동할 때 가슴이 아프거나 어지럼증이 있었다면 운동을 시작하기 전에 반드시 의사와 상의해야 합니다. 또한 운동 초기에 혈압이 높아질 수 있으므로 혈압이 잘 조절되지 않은 상태로 무리한 운동을 해서는 안 됩니다. 이때는 의사와 상의해 혈압을 먼저 조절한 후에 운동해야합니다.
6. 하루 6g 이하로 소금섭취 제한
소금 섭취를 줄이면 심혈관 질환이 감소합니다. 싱거운 식단을 위해 조리할 때 소금, 간장, 된장 등을 줄여 넣고, 식초나 고추, 후추 등으로 맛을 내는 방법이 있습니다.
7. DASH대쉬(DASH) 식단 - 저염식, 저지방, 저당식
대쉬 식단이란 '고혈압을 멈추기 위한 식이요법'을 의미합니다. 대쉬 식단을 통해 충분한 열량 섭취와 균형 잡힌 영양소 섭취하여 혈압이 낮춰질 수 있습니다.
| 많이 섭취해야 할 것 | 줄여야 할 것 |
| 과일과 채소 통밀, 현미, 보리 등 정제되지 않은 곡류 저지방 단백질 견과류 단백질이 많고 지방이 적은 생선 |
포화지방 콜레스테롤 소금 칼로리 |
고혈압에 좋은 레시피
1) 채소샐러드(버터얌): http://butteryum.page.link/2sJy
2) 생선구이(버터얌): http://butteryum.page.link/4pSA
8. 가정혈압 측정
가정혈압은 일차성과 이차성 고혈압을 감별하고, 고혈압의 중증도를 평가하는 목적을 가집니다. 또한 심뇌혈관 질환 유무와 치료에 영향을 줄 수 있는 동반질환 또는 무증상 장기 손상을 확인할 수 있으며, 환자별 심뇌혈관 질환 발생 위험도를 판정할 수 있습니다. 그리고 야간 고혈압 혹은 아침 고혈압, 백의 고혈압, 가면 고혈압 여부를 확인하는 데 필요합니다.
가정혈압 측정방법
1. 의자에 등을 기대 앉아 혈압 측정을 준비합니다.
2. 커프를 위팔, 심장 높이에 착용합니다.
3. 측정 후 혈압 수첩에 측정치를 모두 기록합니다.
※ 측정 전 주의사항 : 아침 2회(약물 복용 전, 식사 전 측정) 및 저녁 2회(잠자리에 들기 전 측정), 화장실 다녀온 후 5분간 휴식 후 측정, 측정 전 30분 이내 흡연 및 카페인 섭취 금지
고혈압 환자 금지 사항
1. 찜질방과 사우나 잦은 방문
장시간 고온 노출로 인해 혈압 상승과 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다.
2. 급격한 온도차(ex. 여름에 찬물샤워)
높은 온도에 노출되어 있던 몸이 갑자기 낮은 온도의 환경에 노출된다면 기온차로 인해 혈관이 급격하게 수축하여 혈압 상승이 발생할 수 있습니다.
3. 고혈압 약 임의 중단
정상 혈압을 유지하게 된다면 환자에 따라 전문의와의 상담 이후에 고혈압 약을 줄일 순 있으나, 임의로 중단한다면 혈압이 다시 상승할 수 있으며, 반동현상으로 원래 혈압보다 더 높아질 수 있습니다.
4. 과음
술은 혈관을 확장시키는 효과가 있지만, 시간이 흐를수록 확장되었던 혈관이 제자리를 찾으며 혈압을 급격하게 상승시킬 수 있어 평소보다 과한 음주는 위험합니다.
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